晚上拉肚子首先要观察情况，如果只是偶尔一次，量不多，没有其他严重不适，可以先尝试一些简单处理。如果频繁拉肚子或伴有腹痛、发热等情况，应及时就医。
初步观察与简单处理
观察排便情况： 留意拉肚子的次数、大便的性状，比如是稀水样便、黏液便还是脓血便等。如果只是轻微稀便，次数在3 - 5次左右，没有脱水表现（如口干、眼窝凹陷等），可以先尝试补充水分。可以喝一些淡盐水，补充丢失的水分和电解质，一般每小时喝100 - 200毫升左右。注意腹部保暖： 晚上气温较低，拉肚子时腹部容易受凉加重症状。可以用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，保持在40 - 50摄氏度左右，每次热敷15 - 20分钟，能缓解肠道痉挛，减轻拉肚子的不适。
可能的病因及对应留意点
饮食因素： 如果晚上吃了不洁食物或过多生冷、油腻食物，也会导致拉肚子。这时候要留意近期的饮食，比如是否吃了变质的食物、大量冷饮等。如果是因为吃了不洁食物引起，除了拉肚子可能还会有恶心、呕吐等表现，要记住食用的可疑食物，方便医生判断病情。腹部着凉： 除了气温影响，晚上睡觉没盖好被子导致腹部着凉也会拉肚子。要回想晚上睡眠时腹部是否暴露，这种情况导致的拉肚子一般没有其他明显的感染症状，腹部保暖后可能会有一定缓解。
需及时就医的情况
症状严重时： 如果晚上拉肚子次数频繁，比如一小时内拉3 - 4次以上，大便呈大量水样便，同时伴有剧烈腹痛、发热（体温超过38℃）、头晕、乏力等症状，这时候不能再自行处理，需要尽快就医。因为频繁拉肚子可能会导致脱水、电解质紊乱等严重情况，尤其是老人、儿童和孕妇等特殊人群，更要及时就医，避免出现危险。持续不缓解时： 如果经过简单处理后，拉肚子情况持续超过24小时仍没有改善，也应该及时到医院就诊，进一步检查明确病因，比如做大便常规、血常规等检查，以便针对性治疗。