肛瘘不手术一般不可以自愈，手术是治疗肛瘘的主要方法。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，好发于男性青壮年。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦确诊肛瘘，需要手术治疗。以下是关于肛瘘手术的一些信息：
1.手术方式：肛瘘手术的方式有多种，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。医生会根据肛瘘的具体情况选择合适的手术方式。
2.手术时机：一般来说，肛瘘在急性感染期不适合手术，需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再手术。对于复杂性肛瘘，可能需要分期手术。
3.术后护理：肛瘘手术后需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，按时换药，避免伤口感染。同时，需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.并发症：肛瘘手术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、肛门失禁等。医生会在手术前向患者详细说明可能出现的并发症，并告知相应的处理方法。
5.术后恢复：肛瘘手术后的恢复时间因人而异，一般需要2-3周左右。在恢复期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动，避免久坐久站。
总之，肛瘘不手术一般不可以自愈，手术是治疗肛瘘的主要方法。患者需要在医生的指导下选择合适的手术方式，并注意术后护理和恢复。如果您有肛瘘相关问题，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肛瘘的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，肛瘘手术后的恢复情况也因人而异，患者需要在术后密切观察病情变化，如有异常及时就医。