产后42天复查是否需要空腹，应根据具体检查项目来决定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.血液检查：如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。这些检查需要空腹，以确保结果的准确性。
2.腹部超声检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的超声检查。进食后可能会影响胆囊的收缩和排空，导致胆囊显示不清。
3.其他检查：如某些激素水平的测定、甲状腺功能检查等，也可能需要空腹。
需要注意的是，并不是所有的产后42天复查都需要空腹，一些妇科检查、盆底功能评估等项目并不受进食的影响。在进行复查前，产妇可以咨询医生，了解具体的检查项目和注意事项，并根据医生的建议做好准备。
此外，对于一些特殊人群，如患有糖尿病、高血压等疾病的产妇，或者正在服用某些药物的产妇，空腹的要求可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估，并给出相应的指导。
总之，产后42天复查是非常重要的，有助于评估产妇的身体恢复情况。产妇应按照医生的建议，合理安排饮食和检查时间，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，产妇在复查时应如实告知医生自己的身体状况和用药情况，以便医生进行全面的评估和指导。