手指有时僵硬不听使唤，可能与以下原因有关：
1.腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。如果长期过度摩擦，就会导致腱鞘炎，从而出现手指僵硬、疼痛、屈伸不利等症状。常见于手工劳动者、频繁使用手机或键盘的人群。治疗方法包括休息、热敷、按摩、局部封闭、冲击波治疗等。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手、腕、足等小关节，可导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。手指僵硬是其常见的症状之一，通常还会伴有晨僵、低热、乏力、皮疹等全身症状。类风湿关节炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
3.骨性关节炎：骨性关节炎是一种退行性病变，主要与衰老、肥胖、创伤、炎症等因素有关。好发于膝、髋、脊柱等负重关节，也可累及手指等小关节。手指骨性关节炎主要表现为手指关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，活动时可听到摩擦音或弹响。X线检查可发现手指关节间隙变窄、骨质疏松、骨赘形成等改变。治疗方法包括休息、保暖、热敷、按摩、药物治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、抗骨增生药等。如果手指畸形严重，影响功能，可以考虑手术治疗。
4.其他：手指僵硬还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、颈椎病、脑血管疾病等。
如果手指僵硬持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中应注意保暖，避免手指过度劳累和受伤，适当进行手指关节的功能锻炼。