肾结石是泌尿外科的常见病之一，在超声检查技术广泛应用之前，排泄性尿路造影是诊断肾结石的主要方法。随着超声技术的不断发展，b超已成为诊断肾结石的常用方法。
b超检查肾结石具有无创、价廉、可重复等优点，对直径大于3mm的结石，诊断准确率较高。其主要原理是利用超声的物理特性和不同组织的声学特性差异，通过实时二维超声成像，观察肾脏的形态、大小、结构，以及是否有结石、积水等异常。
当肾脏内有结石时，b超可显示为强回声光团，后方伴有声影。结石的大小、形态、位置以及数量等均可通过b超清晰显示。此外，b超还可用于检查肾脏的结构和功能，如肾实质的厚度、皮质回声、集合系统有无分离等。
需要注意的是，b超检查也有其局限性，对于直径小于3mm的结石或x线透光的结石，容易漏诊。同时，肥胖、肠道气体干扰等因素也可能影响b超的检查结果。
因此，当怀疑有肾结石时，b超检查是一种重要的初筛方法。但对于一些特殊情况或不典型的结石，可能需要结合其他检查方法，如ct、磁共振尿路水成像（mru）等，以提高诊断的准确性。
总之，b超能查出大部分的肾结石，但对于较小或特殊类型的结石，可能需要其他检查方法进一步明确诊断。如果发现有肾结石，应及时就医，医生会根据结石的具体情况制定相应的治疗方案。