一般来说，单纯依靠B超检查很难确诊肾结核。
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，其诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多个方面。B超检查可以发现肾脏的结构异常，但对于肾结核的诊断价值有限，主要用于评估肾脏的大小、形态、结构等情况，以及排除其他肾脏疾病。
在肾结核的诊断中，以下检查方法更为重要：
尿液检查：包括尿常规、尿结核分枝杆菌涂片和培养等。尿液中找到结核分枝杆菌对肾结核的诊断具有重要意义。
影像学检查：如X线、CT、MRI等，可以帮助发现肾脏的病变，如钙化、空洞等。
其他检查：如结核菌素试验、血沉、C反应蛋白等，有助于评估结核感染的活动情况。
此外，医生还会根据患者的具体情况进行综合分析和判断。对于疑似肾结核的患者，可能需要进一步进行其他检查或进行诊断性治疗，以明确诊断。
需要注意的是，肾结核如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至危及生命。因此，如果怀疑有肾结核，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
对于特殊人群，如免疫功能低下者、糖尿病患者等，肾结核的发生率较高，应更加关注肾脏健康，定期进行体检和相关检查。此外，肾结核具有传染性，患者应注意个人卫生，避免传染给他人。同时，患者在治疗期间应遵医嘱按时服药，定期复查，以确保治疗效果。如果出现药物不良反应或治疗效果不佳，应及时告知医生，以便调整治疗方案。