小孩心肌炎通常起病急，多有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，随后可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至晕厥等表现。具体如下：
1.上呼吸道感染症状：多数小孩心肌炎患者在发病前1-3周有上呼吸道感染或肠道感染症状，如发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐等。
2.乏力、苍白、多汗、心悸、气短、头晕、胸闷等：这些症状在休息或运动后可能加重。
3.胸痛：部分小孩心肌炎患者会出现胸部隐痛或剧烈疼痛，疼痛可能向左肩、左臂或颈部放射。
4.呼吸困难：轻者仅表现为呼吸频率增快，重者可出现端坐呼吸、喘息、口唇发绀等症状。
5.水肿：部分患者可出现下肢水肿、腹水等症状。
6.晕厥：严重的心肌炎可能导致心源性晕厥，甚至猝死。
如果孩子出现上述症状，尤其是在感冒或腹泻后出现，应及时就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确诊断。如果确诊为心肌炎，应卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，同时给予营养心肌、抗病毒、抗感染等治疗。
需要注意的是，小孩心肌炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，如果孩子出现疑似心肌炎的症状，家长应高度重视，及时就医，以免延误病情。