小孩心肌炎通常起病隐匿，部分患儿可能会出现非特异性症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，容易被忽视。当出现以下症状时，家长需要警惕小孩可能患有心肌炎：
1.乏力：小孩可能会出现精神萎靡、全身乏力、活动耐力下降等症状，即使在休息时也可能感到疲倦。
2.心悸：小孩可能会自诉心跳过快或过慢，或感到心跳不规律，甚至出现心跳暂停感。
3.胸痛：小孩可能会出现胸部隐痛或不适感，疼痛可能向左肩、左臂或颈部放射。
4.呼吸困难：小孩可能会出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状，严重时可能会出现端坐呼吸。
5.头晕：小孩可能会出现头晕、眼前发黑、站立不稳等症状，尤其是在活动后更为明显。
6.腹痛：小孩可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，疼痛部位不固定。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，且部分症状可能不典型，容易被误诊为其他疾病。如果小孩出现上述症状，尤其是在病毒感染后，应及时就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确诊断。如果确诊为心肌炎，应及时卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，同时给予营养心肌、抗病毒、抗心律失常等治疗。
此外，家长平时应注意小孩的营养均衡，保证充足的睡眠，避免感染，尤其是在呼吸道和肠道感染流行季节。如果小孩患有上呼吸道感染、腹泻等疾病，应及时就医，避免病情加重。