摇头时头疼，可能与以下原因有关。
1.血管性头痛：摇头时，头部血管受到牵拉或震动，可能导致血管性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉或颈部神经根，导致头痛。摇头时，颈椎的活动可能加重神经或血管的受压，引起疼痛。
3.颅内病变：脑部的肿瘤、炎症、脑血管疾病等也可能引起头痛。摇头时，头部的运动可能影响颅内压力或刺激病变部位，导致疼痛加重。
4.药物副作用：某些药物可能引起头痛，摇头可能加重这种副作用。
5.其他原因：眼部疾病、耳部疾病、精神因素等也可能导致摇头时头疼。
如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，避免摇头等可能加重头疼的动作。在医生的指导下，合理使用药物治疗头疼。