70岁得了肺癌能活多久不能一概而论，受病理类型、分期、治疗效果及身体状况等多种因素影响，一般来说早期患者预后相对较好，晚期则较差。
一、影响70岁肺癌患者生存期的因素
1. 病理类型
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等类型。非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等，若能早期发现，通过手术等治疗，生存期相对长些；小细胞肺癌恶性程度高，进展快，预后往往较差。例如，非小细胞肺癌早期患者经过规范治疗，5年生存率相对较高，而小细胞肺癌发现时多为中晚期，预后不佳。
2. 临床分期
肺癌分期越早，患者生存机会越大。早期肺癌（Ⅰ期）通过手术等治疗，部分患者可达到临床治愈，生存期较长；而晚期肺癌（Ⅳ期）已发生远处转移，治疗主要以延长生存、改善生活质量为主，生存期相对较短。临床分期需要通过影像学检查（如胸部CT、PET - CT等）、病理检查等综合判断。
3. 治疗情况
积极规范的治疗是影响生存期的重要因素。对于适合手术的早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首要选择，术后根据情况可能辅助化疗、放疗等。对于不能手术的患者，可选择化疗、靶向治疗（如有相应靶点）、免疫治疗等。例如，有驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者，靶向治疗能显著延长生存期；免疫治疗也为部分患者带来生存获益。
4. 身体状况
70岁患者的身体一般状况，如心肺功能、肝肾功能等基础情况也很关键。身体状况较好的患者，能更好地耐受手术及放化疗等治疗，生存期相对更有保障；而身体状况较差，合并多种基础疾病的患者，治疗耐受性差，生存期可能受影响。
二、不同阶段肺癌的大致生存期参考
1. 早期肺癌
早期肺癌（Ⅰ期）患者，如果身体状况良好，经过手术等规范治疗，5年生存率可达60% - 90%左右，部分患者可长期生存，接近正常人的生存期。
2. 中期肺癌
中期肺癌（Ⅱ期、Ⅲ期）患者，5年生存率相对早期低，Ⅱ期约40% - 60%，Ⅲ期约20% - 40%左右。但具体还与治疗效果、患者个体差异等有关。
3. 晚期肺癌
晚期肺癌（Ⅳ期）患者，总体5年生存率较低，一般在10%左右，但随着靶向治疗、免疫治疗等新治疗手段的应用，部分患者生存期可明显延长，有的患者可生存数年。参考文献：
国家卫健委《原发性肺癌诊疗规范（2022年版）》
WHO《全球癌症报告》
Q：70岁肺癌患者不能手术怎么办？
A：不能手术的70岁肺癌患者可根据病理类型、基因检测结果等选择化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果有驱动基因阳性，可选择靶向治疗；适合免疫治疗条件的可进行免疫治疗；化疗则是常用的全身治疗手段来控制肿瘤进展。
Q：肺癌患者饮食上要注意什么？
A：肺癌患者饮食应注重营养均衡，保证蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）、碳水化合物（谷类等）的摄入。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果患者有咳嗽等症状，可适当多吃一些润肺的食物，如梨等。
Q：靶向治疗有哪些副作用？
A：靶向治疗的副作用因药物不同而有所差异。常见的副作用可能有皮疹、腹泻、肝功能异常、血压升高等。例如，某些靶向药物可能引起皮肤皮疹，一般为轻到中度；有的可能导致腹泻，需要根据情况进行对症处理。
Q：70岁肺癌患者心理状态重要吗？
A：非常重要。良好的心理状态有助于患者配合治疗，提高生活质量。家属要多关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，患者自身也可通过适当的方式调节情绪，如听音乐、与家人朋友交流等。
Q：肺癌患者放疗有什么作用？
A：放疗可用于局部肿瘤的治疗，对于早期不能手术的患者可根治肿瘤；也可用于中晚期患者，缓解肿瘤引起的症状，如疼痛、咯血等，还可与手术、化疗等结合提高治疗效果。
Q：肺癌患者复查的重要性是什么？
A：复查有助于及时发现肿瘤是否复发、转移等情况，以便医生调整治疗方案。一般患者治疗后需要定期进行胸部CT、血液肿瘤标志物等检查，监测病情变化。
Q：免疫治疗适用于哪些肺癌患者？
A：免疫治疗适用于多种肺癌患者，尤其是PD - L1表达阳性、没有驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者，以及部分小细胞肺癌患者等。需要通过医生评估患者的病情、身体状况等综合判断是否适合免疫治疗。
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