孩子发烧38度时，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的状态：如果孩子精神状态良好，能吃能玩，可以先在家观察，注意监测体温变化。
2.给孩子多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。
4.松解衣物：不要给孩子穿太多衣服，以免影响散热。
5.保持室内通风：但要避免孩子直接吹风。
如果孩子出现以下情况，需要及时就医：
1.体温持续升高，超过38.5度。
2.孩子精神状态差，哭闹不止，嗜睡，甚至出现抽搐等症状。
3.孩子出现呼吸困难、咳嗽加剧、呼吸急促等症状。
4.孩子有热性惊厥史。
5.孩子年龄较小，比如3个月以下。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果家长对孩子的病情有任何疑问，应及时咨询医生。