3天新生儿黄疸值20属于比较严重的情况。新生儿黄疸值通常用血清胆红素值来表示，3天的新生儿胆红素值达到20mg/dL左右，超过了生理性黄疸的范围，需要引起重视。
黄疸的分类及可能原因
生理性黄疸： 一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。生理性黄疸的胆红素值一般不超过12.9mg/dL。3天新生儿黄疸值20明显高于生理性黄疸的范围，不太可能是单纯的生理性黄疸。病理性黄疸： 可能由多种原因引起，比如新生儿溶血病，由于母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合等，导致胎儿红细胞被破坏，胆红素产生过多；感染也是常见原因，如新生儿败血症等，病原体感染可影响胆红素的代谢；还有先天性胆道闭锁等胆道系统疾病，会阻碍胆红素的排泄，从而使胆红素升高。
可能的危害
影响神经系统： 胆红素过高可能透过血脑屏障，引起胆红素脑病。新生儿胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下等，若不及时治疗，后期可能出现手足徐动、听力障碍、智力低下等后遗症。加重病情： 持续较高的胆红素水平会对新生儿的多个器官功能产生不良影响，如影响肝脏的正常代谢功能，进一步干扰胆红素的处理过程，导致黄疸难以消退，形成恶性循环。
应对措施
进一步检查： 需要尽快带新生儿去医院进行详细检查，比如进行血型检查、血常规、C反应蛋白、肝功能以及胆道超声等检查，以明确黄疸的具体原因。光疗干预： 如果确诊为病理性黄疸，可能需要进行光疗。光疗是通过特定波长的光线，使胆红素发生结构变化，从而易于从胆汁和尿液中排出。一般会将新生儿置于光疗箱中，暴露皮肤进行照射。密切监测： 在治疗过程中，要密切监测新生儿的胆红素水平变化，观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，根据监测结果调整治疗方案。