乙肝疫苗免费和自费的区别主要体现在以下几个方面：
1.接种对象：免费乙肝疫苗主要针对新生儿和特定人群，如医务人员、乙肝病毒携带者的家庭成员等；自费乙肝疫苗则适用于更广泛的人群，包括成年人。
2.接种程序：免费乙肝疫苗通常按照国家规定的免疫程序进行接种；自费乙肝疫苗的接种程序可能会有所不同，可以根据个人需求和医生建议进行选择。
3.疫苗种类：免费乙肝疫苗通常是国家统一采购的疫苗，质量有保障；自费乙肝疫苗的种类更多，可以根据个人的健康状况和需求选择不同的疫苗。
4.价格：免费乙肝疫苗是由国家财政承担费用，个人不需要支付；自费乙肝疫苗需要个人自费购买，价格可能会因疫苗种类和生产厂家而有所不同。
5.效果：免费和自费乙肝疫苗的效果都是可靠的，可以有效预防乙肝病毒感染。
需要注意的是，具体的接种政策和费用可能因地区和医疗机构而有所不同。在接种乙肝疫苗前，建议咨询医生或当地的预防接种机构，了解详细的信息和建议。此外，乙肝疫苗的接种只是预防乙肝的一种措施，还应注意其他预防措施，如避免共用注射器、避免高危性行为等。