乙肝疫苗免费和自费的区别主要体现在以下几个方面：
1.接种对象：免费乙肝疫苗主要针对新生儿和特定人群，如乙肝病毒携带者的家属、医务人员等；自费乙肝疫苗则适用于所有需要接种乙肝疫苗的人群。
2.接种程序：免费乙肝疫苗通常按照国家规定的免疫程序进行接种，一般需要接种三针；自费乙肝疫苗的接种程序可以根据个人需求和医生建议进行调整。
3.疫苗种类：免费乙肝疫苗一般为国产疫苗；自费乙肝疫苗则包括国产疫苗和进口疫苗，进口疫苗的价格相对较高。
4.费用：免费乙肝疫苗是由国家提供的，不需要个人支付费用；自费乙肝疫苗需要个人自费购买，价格因疫苗种类和接种剂量而异。
5.效果：免费和自费乙肝疫苗的效果都是可靠的，都可以有效预防乙肝病毒感染。
需要注意的是，乙肝疫苗的接种应该根据个人的情况和医生的建议进行选择。如果您有乙肝疫苗接种的需求，建议咨询当地的预防接种机构或医生，了解详细信息后再做出决定。