糖尿病患者使用的胰岛素主要有以下几类:
短效胰岛素
普通胰岛素: 是最常用的短效胰岛素之一,可皮下、肌内或静脉注射。它能快速降低血糖,一般在餐前30分钟左右注射,起效时间约30分钟,作用高峰在2 - 4小时,持续时间约5 - 8小时。适用于控制餐后高血糖等情况。正规胰岛素: 属于短效胰岛素,可用于糖尿病酮症酸中毒等急症的抢救治疗,通过静脉注射能迅速发挥降血糖作用来纠正代谢紊乱。
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素: 起效时间一般在2 - 4小时,高峰时间约8 - 12小时,持续时间约18 - 24小时。通常每日注射1 - 2次,可与短效胰岛素配合使用,用于提供基础胰岛素的作用,控制空腹血糖等。珠蛋白锌胰岛素: 中效胰岛素的一种,作用时间相对低精蛋白锌胰岛素稍短,同样可在早餐前或晚餐前注射,维持血糖的稳定。
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素: 起效时间较慢,一般在3 - 8小时,高峰时间不明显,持续时间可达24 - 36小时。通常每日注射1次,能提供较为平稳的基础胰岛素水平,控制全天的基础血糖。甘精胰岛素: 属于长效胰岛素类似物,皮下注射后吸收缓慢,无明显高峰,持续作用时间可达24小时左右,可每日固定时间注射,用于提供基础胰岛素需求,且能减少低血糖发生的风险。
预混胰岛素
双时相胰岛素: 是将短效和中效胰岛素按一定比例混合的制剂,常见的有30/70混合胰岛素(30%短效胰岛素和70%中效胰岛素)、50/50混合胰岛素(50%短效和50%中效)等。起效时间在30分钟左右,高峰时间约在2 - 8小时,持续时间约18 - 24小时。一般在早餐前和晚餐前注射,可同时控制早餐后和晚餐后以及空腹血糖。例如30/70混合胰岛素,适用于需要同时控制空腹和餐后血糖的2型糖尿病患者,但使用时要根据患者的血糖情况调整剂量。
