小孩咳嗽厉害可能是呼吸道感染、过敏、异物吸入等原因所致，可以通过多喝水、拍背、服用止咳药物等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染可引起呼吸道炎症，导致咳嗽。这种咳嗽通常伴有其他症状，如流涕、发热等。治疗方法主要是针对病因进行抗病毒或抗菌治疗，并注意保持呼吸道湿润。
2.过敏：过敏反应也可能导致小孩咳嗽厉害，可能与环境中的过敏原有关，如花粉、尘螨、宠物毛发等。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物等。
3.异物吸入：小孩可能会不小心吸入异物，如小玩具、食物等，导致咳嗽。这种咳嗽通常比较剧烈，需要及时就医取出异物。
4.其他原因：除了上述原因外，咳嗽还可能与其他因素有关，如胃食管反流、哮喘等。
在治疗期间，家长需要注意让小孩多喝水，保持呼吸道湿润；多拍背，帮助小孩咳出痰液；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。同时，如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。