肛门一到晚上奇痒难忍，可能与以下原因有关：
1.寄生虫感染：
蛲虫感染：蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。除了瘙痒，还可能伴有夜间磨牙、睡眠不安等症状。
其他寄生虫：如蛔虫、钩虫等感染，也可能导致肛门瘙痒。
2.肛门湿疹：
病因：肛门湿疹是一种常见的皮肤病，可能与过敏、局部刺激、感染等因素有关。
症状：肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，夜间瘙痒更为明显。
3.痔疮：
内痔或混合痔：内痔或混合痔可能导致肛门分泌物增多，刺激皮肤引起瘙痒。
外痔：外痔可能因局部血液循环不畅，导致皮肤营养不良，出现瘙痒。
4.肛裂：
病因：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有疼痛和出血。
症状：肛裂患者在便后会出现肛门疼痛，而夜间疼痛减轻后，瘙痒感可能会加重。
5.其他原因：
皮肤干燥：冬季或洗澡过于频繁时，肛门周围皮肤容易干燥，引起瘙痒。
过敏：对某些食物、药物、内裤材质等过敏，也可能导致肛门瘙痒。
肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，也可能引起肛门瘙痒。
需要注意的是，肛门瘙痒可能是多种疾病的症状之一，自行使用药物可能无法解决根本问题。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿物脱出等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行针对性的治疗，如使用药物（如抗组胺药、抗生素、外用激素等）、物理治疗或手术治疗等。
此外，在日常生活中，应保持肛门清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。如果怀疑有寄生虫感染，应及时就医进行驱虫治疗。同时，注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。