宝宝发烧时手脚热，通常是因为体温处于上升期向平台期过渡或已经进入平台期，此时四肢末梢循环相对较好，热量能传导到手脚部位。
一、体温上升期向平台期过渡阶段
当宝宝开始发烧，机体处于产热大于散热的阶段，在体温上升期向平台期过渡时，外周血管开始扩张，手脚部位的血液循环相对改善，所以会出现手脚热的情况，这是身体调节体温过程中的一种表现。
二、体温平台期情况
若宝宝已处于体温平台期，此时产热和散热达到相对平衡状态，体表温度包括手脚部位温度会维持在一定高度，表现为手脚热。这是因为机体在这个阶段通过外周血管扩张等方式，让热量能较好地散发到体表，包括手脚部位。
三、与末梢循环的关系
宝宝的末梢循环情况会影响手脚温度表现。正常情况下，宝宝手脚热说明末梢循环相对良好，这在一定程度上反映身体的血液循环状态尚可。但如果宝宝手脚热的同时伴有精神差等情况，需警惕病情变化。
四、护理注意事项
当宝宝发烧手脚热时，要注意适当给宝宝松解衣物，利于散热。同时密切观察体温变化及宝宝精神状态等。如果体温未超过 38.5℃且精神状态良好，可先采用物理降温，如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过 38.5℃或精神等情况不佳，需及时就医进一步评估处理。对于小婴儿尤其要细致护理，因为小婴儿体温调节能力相对较弱，更需关注其体温及整体状况变化。