肾炎中最严重的一种可能是急进性肾小球肾炎，该病起病急骤，病情发展迅速。在数周或数月内可出现肾功能急剧恶化。
急进性肾小球肾炎的特点
病理表现： 肾脏病理检查可见大量肾小球新月体形成，通常超过50%的肾小球有新月体。临床表现： 患者会迅速出现少尿甚至无尿，肾功能在短时间内进行性下降，可在数周内发展为尿毒症，同时常伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现，部分患者还可能出现发热、乏力、关节痛等全身症状。
膜增殖性肾小球肾炎的情况
病理特征： 病理上表现为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和基质增多，肾小球呈现分叶状。病情进展： 这类肾炎病情容易迁延不愈，部分患者在数年到数十年后逐渐进展为慢性肾衰竭，儿童和青年相对多见，起病可能较隐匿，早期可能仅有轻度蛋白尿、血尿等表现，容易被忽视。
狼疮性肾炎的严重情况
与自身免疫相关： 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的并发症，系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体。病情多样性： 狼疮性肾炎的临床表现和病理类型多样，部分重症狼疮性肾炎患者病情进展较快，可出现大量蛋白尿、严重水肿、肾功能急剧下降等，若不及时有效治疗，也会快速发展至肾衰竭等严重后果，而且女性发病相对较多，与自身免疫紊乱等因素密切相关。