肾炎主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等几种类型。其中,急进性肾小球肾炎相对较为严重,若不及时治疗,可能在数周或数月内发展为肾衰竭。
一、急性肾小球肾炎
病因: 常因链球菌等感染后引发,多发生于儿童及青少年。比如上呼吸道感染(如扁桃体炎)后1 - 3周易发病。表现: 患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,部分患者还可能有少尿情况。一般通过休息、对症治疗,多数患者在数月内可康复。
二、慢性肾小球肾炎
特点: 起病隐匿,病情迁延,病程超过3个月。患者会逐渐出现不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,若不规范治疗,病情会缓慢进展,最终可能发展为慢性肾衰竭。治疗: 主要是控制血压、减少蛋白尿等,延缓肾功能恶化。患者需要长期管理,定期复查。
三、肾病综合征
表现: 主要有大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超过3.5g)、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大典型表现。分为原发性和继发性,原发性肾病综合征常见于儿童及青少年,继发性的可由多种疾病引起,如糖尿病、系统性红斑狼疮等。治疗上需要根据病理类型等选择合适的药物,如糖皮质激素等,但部分患者容易复发。
四、急进性肾小球肾炎
严重性: 病情进展迅速,患者短期内就会出现少尿或无尿,肾功能急剧恶化。病理表现为肾小球囊内大量新月体形成。如果不能及时治疗,多数患者在数周或数月内会发展为终末期肾衰竭,需要透析等替代治疗。通常需要强化免疫抑制治疗等,预后相对较差。
