小儿咳嗽有些情况不吃药能好，比如轻度的病毒性上呼吸道感染引起的偶尔咳嗽，一般1~2周内可能自愈。但如果咳嗽较严重或持续时间长，可能需要干预。
咳嗽较轻的病毒感染情况
普通病毒性感冒初期咳嗽： 如果小儿只是因普通病毒性感冒初期出现轻微咳嗽，症状不影响饮食、睡眠，一般可以通过加强护理来观察。让孩子多喝温水，每天保证摄入足够水分，大约1000~1500毫升左右，有助于湿润呼吸道，缓解咳嗽。同时保持室内空气流通，温度适宜，维持在22~25℃左右，湿度50%~60%，这样也利于减轻呼吸道不适。
过敏因素导致的轻度咳嗽
轻度过敏原刺激咳嗽： 要是小儿是因接触轻度过敏原，像花粉、尘螨等引起的偶尔咳嗽，脱离过敏原后有可能好转。比如发现孩子接触花粉后咳嗽，及时将孩子转移到无花粉的环境中，避免再次接触，咳嗽可能会逐渐减轻。但要注意观察，如果咳嗽持续不缓解甚至加重，就需要采取进一步措施。
剧烈咳嗽或伴随其他症状的情况
咳嗽剧烈或伴发热等其他症状： 如果小儿咳嗽比较剧烈，影响到睡眠和进食，或者同时伴有发热（体温超过38.5℃）、喘息、咳痰带血等情况，那通常不吃药很难好，需要及时就医。因为这种情况下很可能是由细菌感染、肺炎等疾病引起，比如肺炎引起的咳嗽，一般不会自行痊愈，需要医生根据病情开具合适的药物进行治疗，像抗生素等药物来控制感染，缓解咳嗽症状。
护理不当可能加重的情况
护理不当致咳嗽加重： 还有如果小儿咳嗽时，家长没有注意让孩子适当休息，继续让孩子过度活动、熬夜等，也可能导致咳嗽难以自愈。所以小儿咳嗽是否能不吃药好，要根据具体情况判断，轻度的部分情况有自愈可能，但情况复杂时需及时就医处理。