变应性咳嗽是一种特殊类型的咳嗽,指具有咳嗽症状,同时具有气道高反应性,使用支气管扩张剂治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎的疾病。其具体分析如下:
1.定义:由IgE介导的介质释放,同时也有多种细胞因子及细胞参与的一种非特异性炎症。
2.症状:多为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3.诊断:主要依靠临床症状、病史、体格检查及实验室检查等综合判断。如果患者咳嗽超过8周,使用抗生素和止咳药物治疗无效,而支气管激发试验或舒张试验阳性,或呼气峰流速日间变异率≥20%,则高度怀疑为变应性咳嗽。
4.治疗:治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗等。首先应尽可能避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。其次,可使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等药物进行治疗。如果咳嗽严重影响生活质量,可使用止咳药物缓解症状。
