牙床上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：多由龋齿发展而来，当炎症侵及根尖周围组织时，会导致牙龈部位鼓起脓包，出现硬疙瘩。通常还会伴有牙齿疼痛、松动等症状。治疗时需行根管治疗，清除根管内的感染物质，以缓解症状。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，可导致牙周组织局部化脓，形成脓肿。脓肿位于牙龈缘附近时，会使牙龈鼓起，出现硬疙瘩。通常还会伴有牙龈红肿、出血等症状。治疗时需行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，以清除菌斑、牙结石等刺激物，控制炎症。
3.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与机械刺激或慢性炎症刺激有关。通常表现为牙龈上有圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，可有蒂或无蒂。治疗方法主要是手术切除，术后需定期复查，以防止复发。
4.牙龈癌：是牙龈上的恶性肿瘤，多由长期慢性刺激引起，如长期牙结石刺激、不良修复体刺激等。早期可表现为牙龈上的硬结，逐渐发展为溃疡或菜花状肿物，伴有疼痛、出血等症状。治疗方法主要是手术治疗，术后需根据情况进行放疗或化疗。
如果发现牙床上长了个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。