肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，通常是将结核菌素纯蛋白衍生物注射到前臂掌侧皮内，然后观察注射部位的反应来判断是否感染结核分枝杆菌。
一、准备工作
1. 了解注意事项
在做肺结核皮试前，要告知医生自己的健康状况，比如是否有过敏史等。如果正在服用某些药物，也需要提前告知医生，因为可能会影响皮试结果。
2. 环境准备
选择在干净、通风良好的室内进行皮试操作，确保操作环境的卫生，防止感染。
二、操作过程
1. 注射准备
医护人员会准备好结核菌素纯蛋白衍生物试剂和注射器等用品。然后让受检者露出前臂，一般选择前臂掌侧中下1/3处。
2. 皮内注射
用75%酒精消毒注射部位的皮肤，待酒精干后，用结核菌素注射器抽取适量的结核菌素纯蛋白衍生物，然后将针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内，注入0.1毫升的结核菌素纯蛋白衍生物，使局部形成一个直径约6 - 10毫米的皮丘。
3. 记录与观察
注射完后，医护人员会在注射部位做标记，并告知受检者在48 - 72小时内不要用手搔抓注射部位，也不要让注射部位沾水。然后按照规定的时间回来观察皮试结果。
三、结果判断
1. 阴性结果
注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米，一般提示没有感染结核分枝杆菌，但也可能是处于结核感染早期或者免疫功能低下等情况出现假阴性。
2. 阳性结果
- 硬结直径在5 - 9毫米之间为弱阳性，提示可能曾感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。
- 硬结直径在10 - 19毫米之间为中度阳性，提示有结核分枝感染的可能性较大。
- 硬结直径大于20毫米，或局部有水疱、坏死等为强阳性，提示体内可能有活动性结核病灶。
参考文献：
国家卫生健康委员会《肺结核诊断标准》
WHO《结核菌素皮肤试验应用指南》
FA
Q：
Q：肺结核皮试前可以吃东西吗？
A：肺结核皮试前可以正常吃东西，一般饮食不会影响皮试结果，但尽量不要吃过于辛辣刺激的食物，以免引起身体不适干扰对皮试结果的观察。
Q：肺结核皮试后可以洗澡吗？
A：肺结核皮试后短时间内尽量不要洗澡，尤其是注射部位，防止水沾湿导致局部感染，一般建议24小时后再洗澡比较安全。
Q：如果肺结核皮试结果阳性就一定是得了肺结核吗？
A：肺结核皮试结果阳性不一定就是得了肺结核。阳性可能是曾感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，只有结合临床症状、胸部影像学等其他检查综合判断后才能确定是否患有活动性肺结核。
Q：儿童做肺结核皮试和成人操作一样吗？
A：儿童做肺结核皮试操作过程基本和成人一样，都是在前臂掌侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，只是在剂量等方面可能会根据儿童的年龄等有一定的调整，但总体操作步骤相似。
Q：肺结核皮试后出现瘙痒可以抓挠吗？
A：肺结核皮试后出现瘙痒不可以抓挠，抓挠可能会导致注射部位感染，影响皮试结果的观察，甚至可能引起局部炎症加重。
Q：肺结核皮试结果多久出来？
A：肺结核皮试结果一般在48 - 72小时出来，医护人员会告知受检者具体的观察时间，到时间后要按时回去让医生观察注射部位的反应来判断结果。
Q：哪些人需要做肺结核皮试？
A：比如与肺结核患者有密切接触的人群、新入职人员、健康体检人群中怀疑有结核感染风险的、免疫力低下人群等可能需要做肺结核皮试来筛查是否感染结核分枝杆菌。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。