怀孕四个月小腹底部疼可能是以下原因造成的：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹底部疼痛。这种疼痛通常为牵扯痛，休息后可缓解。
2.先兆流产：如果小腹底部疼痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
3.胃肠道问题：如果疼痛同时伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可能是胃肠道问题引起的。
4.其他：怀孕四个月时，小腹底部还可能出现耻骨联合分离、韧带牵拉等情况，也可能引起疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在孕期要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，合理饮食，如有异常及时就医。