脑梗死严重了会出现昏迷、脑疝、脑死亡等情况。具体如下：
1.昏迷：脑梗死严重时，可能导致大脑功能严重受损，患者进入昏迷状态。昏迷是一种严重的意识障碍，患者无法清醒，对外界刺激无反应。
2.脑疝：当脑梗死引起颅内压升高时，脑组织可能从压力较高的部位向压力较低的部位移位，形成脑疝。脑疝是一种紧急情况，可能导致严重的神经系统功能障碍甚至死亡。
3.脑死亡：脑死亡是指大脑半球、间脑或脑干等全部脑功能不可逆地停止。脑死亡是判断脑梗死严重程度的最终标准，但在确定脑死亡时需要进行一系列严格的评估和判断。
需要注意的是，脑梗死的严重程度会因个体差异和梗死的部位、范围等因素而有所不同。如果出现脑梗死症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗，以尽可能减轻脑损伤并挽救生命。同时，对于脑梗死患者，及时的治疗和康复也是非常重要的，可以帮助恢复神经功能和提高生活质量。