上呼吸道是指从鼻腔到环状软骨以上的部分，包括鼻腔、咽、喉等部位。鼻腔是空气进入的第一道关卡，能对吸入的空气进行过滤、加温、加湿；咽分为鼻咽、口咽和喉咽，是呼吸和消化的共同通道；喉则是发声的器官，同时也是保证气体进出的重要结构。
一、上呼吸道的组成部分及功能
1. 鼻腔
鼻腔是上呼吸道的起始部位，它的内部有鼻毛，可以阻挡空气中较大的灰尘颗粒等异物。鼻腔黏膜能分泌黏液，湿润吸入的空气，还能黏附空气中的灰尘和细菌等。例如，当我们吸入冷空气时，鼻腔黏膜会将其加温至接近体温后再送入下呼吸道。
2. 咽
- 鼻咽：位于鼻腔后方，与鼻腔相通，是空气从鼻腔进入咽的通道部分，同时鼻咽部还有咽鼓管开口，与中耳相通，在吞咽和打哈欠时，咽鼓管会开放，调节中耳内的压力
- 口咽：是口腔向后的延续部分，当我们吞咽食物时，会厌软骨会盖住喉口，防止食物进入气管，保证食物顺利进入食管
- 喉咽：下接喉腔，是咽与喉的连接部位。
3. 喉
喉是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和黏膜等构成的管腔状器官。喉腔中间有声带，当气流通过声带时，声带振动发出声音。同时，喉也是呼吸道的一部分，保证气体的顺畅通过。
二、上呼吸道常见问题及相关情况
1. 上呼吸道感染
上呼吸道感染是最常见的上呼吸道问题，多由病毒引起，如普通感冒病毒等。当人体抵抗力下降时，病毒容易侵入上呼吸道，引发鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。一般来说，普通的病毒性上呼吸道感染具有自限性，病程通常在1周左右，但如果是儿童、老年人或有基础疾病的人群，可能症状会更严重，恢复时间也可能延长。
2. 与下呼吸道的区别
下呼吸道是指气管、支气管及肺部，上呼吸道和下呼吸道的界限是环状软骨。上呼吸道主要是空气的通道及初步处理部位，下呼吸道则是气体交换的主要场所。上呼吸道感染如果没有及时控制，病原体可能会向下蔓延引起下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，下呼吸道感染时可能会出现咳嗽加重、咳痰增多且为脓性痰、呼吸困难等更严重的症状。
三、上呼吸道的日常养护与注意事项
1. 日常养护
- 保持鼻腔清洁：可以用生理盐水清洗鼻腔，尤其是在雾霾天气或接触过敏原后，有助于清除鼻腔内的异物和过敏原，维持鼻腔正常的生理功能
- 注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，尤其是寒冷季节，避免上呼吸道受寒冷刺激而引发不适
- 合理饮食：多吃蔬菜水果，保证摄入充足的维生素等营养物质，如维生素C有助于增强机体抵抗力，常见的富含维生素C的水果有橙子、柠檬等。
2. 食疗调理
- 对于轻微的上呼吸道不适，可尝试喝一些生姜红糖水，生姜有解表散寒的作用，红糖能补充能量。做法是将生姜切片，加水煮沸后加入适量红糖，趁热饮用，但如果是风热感冒引起的咽痛等症状则不适合饮用。
- 百合银耳粥也有一定的润肺作用，百合能润肺止咳，银耳有滋阴润燥的功效，将百合、银耳与大米一起煮成粥，适合上呼吸道有干燥不适症状的人群食用。
3. 医疗干预情况
当出现高热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状时，就需要及时就医进行医疗干预。医生可能会根据病情开具相应的药物，如抗病毒药物（如无明确细菌感染时一般不使用抗生素）、止咳祛痰药物等。但严禁自行服用，必须面诊辨证使用药物。
四、特殊人群的上呼吸道健康建议
1. 儿童
儿童的上呼吸道相对娇嫩，免疫系统也不完善。家长要注意保持儿童居住环境的清洁卫生，避免儿童接触过多的过敏原和病原体。在儿童出现上呼吸道不适时，要密切观察症状变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时带儿童就医。同时，要按照儿童的年龄和体重等合理护理，如儿童鼻塞时，可以使用婴儿专用的鼻屎夹清理鼻腔，但动作要轻柔。
2. 老年人
老年人的上呼吸道黏膜萎缩，抵抗力下降。要注意老年人的保暖，鼓励老年人适当进行体育锻炼以增强抵抗力，但要避免过度劳累。老年人出现上呼吸道感染时，症状可能不典型，如可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等，所以家人要多关注老年人的身体状况，一旦发现异常应及时送医就诊。
3. 孕妇
孕妇如果出现上呼吸道问题，用药需要特别谨慎。一般来说，轻微的上呼吸道感染可以通过多饮水、多休息等方式缓解。如果症状较重需要用药，必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇要避免自行服用未经医生许可的药物，以免影响胎儿的发育。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：上呼吸道感染一定会发热吗？
A：上呼吸道感染不一定都会发热，有些轻症的上呼吸道感染可能仅表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，不一定出现发热。
Q：小孩上呼吸道感染可以自己好吗？
A：部分轻微的小孩上呼吸道感染具有自限性，可以自己好，但如果症状较重或持续不缓解，还是需要就医处理。
Q：上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上怎么区分？
A：上呼吸道感染一般主要症状在鼻腔、咽、喉等部位，如鼻塞、流涕、咽痛、轻度咳嗽等；下呼吸道感染除了咳嗽外，可能会有咳痰增多且为脓性痰、呼吸困难、气促等更明显的下呼吸道相关症状。
Q：生理盐水清洗鼻腔适合所有人群吗？
A：一般来说，大多数人群都可以用生理盐水清洗鼻腔，但如果有鼻腔出血等特殊情况则需要谨慎使用，最好在医生指导下进行。
Q：食疗调理上呼吸道不适有哪些禁忌？
A：不同证型的上呼吸道不适食疗有禁忌，比如风寒感冒不适合用寒凉性质的食疗方，风热感冒不适合用温热性质的食疗方等，而且如果食疗后症状无改善或加重，应及时就医，不能一味依赖食疗。
Q：老年人上呼吸道感染为什么症状可能不典型？
A：老年人机体功能衰退，对感染的反应能力下降，所以上呼吸道感染时可能不会出现典型的发热、剧烈咳嗽等症状，而表现为精神差、食欲减退等不典型表现。
Q：孕妇上呼吸道感染用药需要注意什么？
A：孕妇上呼吸道感染用药需要注意必须在医生指导下进行，要选择对胎儿影响较小的药物，避免自行服用可能影响胎儿发育的药物。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。