完全性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，而前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
发生原因
目前完全性前置胎盘的具体病因尚不十分明确，但可能与多次流产、刮宫、剖宫产等导致子宫内膜受损有关。比如有过多次宫腔操作史的女性，子宫内膜受到损伤后，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为了摄取足够的营养，会扩展到子宫下段，从而增加完全性前置胎盘的发生风险。另外，高龄孕妇（年龄大于35岁）、多胎妊娠等也可能与完全性前置胎盘的发生相关。
主要症状表现
- 无痛性阴道流血：在妊娠中晚期，常常会出现无诱因、无痛性的阴道流血。一开始出血量可能较少，随着妊娠进展，出血可能会增多。例如，有的孕妇可能在怀孕28周左右开始出现少量阴道流血，之后流血量逐渐增加。
- 贫血表现：如果出血较多，孕妇可能会出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。长期慢性失血还可能影响孕妇的身体健康和胎儿的生长发育。
对母婴的影响
- 对孕妇的影响：完全性前置胎盘在孕期可能导致孕妇大量出血，需要紧急剖宫产终止妊娠，甚至可能出现失血性休克等严重并发症。在产后，还可能因胎盘附着处子宫肌层收缩力差，导致产后出血。
- 对胎儿的影响：由于胎盘位置异常，胎儿获取营养和氧气可能会受到影响，容易出现胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等情况。如果妊娠周数较小，还可能增加早产的风险，早产儿各器官发育不成熟，生存能力较低。
诊断方法
- 超声检查：是诊断前置胎盘的主要方法。通过B型超声检查，可以清楚地看到胎盘与宫颈内口的位置关系，能够明确诊断完全性前置胎盘。一般在妊娠中期进行超声筛查时，就可以初步发现胎盘位置情况，妊娠晚期会再次复查超声来确定胎盘的最终位置。
- 磁共振成像（MRI）：在某些特殊情况下，比如超声检查结果不明确时，可能会借助MRI来辅助诊断，但一般不是首选的常规诊断方法。