大便一天四五次是否正常，不能一概而论。一般来说，正常成年人每天排便1-2次，若一天排便四五次，可能存在异常情况。
可能的生理性原因
饮食因素： 如果短期内摄入大量富含膳食纤维的食物，像芹菜、玉米等，可能会导致大便次数增多，一般调整饮食结构后可改善。比如大量食用芹菜后，肠道受到刺激，蠕动加快，就可能出现一天四五次大便的情况，但大便性状通常是正常的。剧烈运动影响： 剧烈运动后，胃肠蠕动会加快，也可能导致排便次数增加，通常在休息后可缓解。例如进行高强度的长跑运动后，胃肠功能活跃，排便次数可能会达到一天四五次。
可能的病理性原因
肠道感染： 细菌、病毒感染肠道后，会引起肠道炎症，导致大便次数增多。比如感染了大肠杆菌，患者除了一天排便四五次外，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状，大便多为稀水样或黏液便。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性胃肠病，患者会出现排便习惯改变，包括大便次数增多，每天可达三四次甚至更多，同时可能伴有腹痛，排便后腹痛可缓解，且症状会受情绪等因素影响。
需要关注的情况
如果大便一天四五次且持续不缓解，同时伴有大便性状改变，如稀水样便、脓血便，或者出现腹痛剧烈、发热、体重明显下降等症状，应及时就医。医生可能会进行大便常规、肠镜等检查来明确病因，然后进行相应的治疗。比如肠道感染引起的，可能需要使用抗感染药物；肠易激综合征则需要进行调节肠道功能等综合治疗。