耳膜穿孔后能否自愈，与穿孔的原因、穿孔的大小和位置等因素有关。一般情况下，如果穿孔较小，没有感染，大约90%的人在3个月内可以自愈。如果穿孔较大或存在感染，则自愈的可能性较小，需要进行手术治疗。以下是一些建议：
1.保持耳道清洁：避免水或其他异物进入耳道，防止感染。如果不小心进水，可以使用棉签轻轻擦拭。
2.避免用力擤鼻：擤鼻时可能会导致中耳压力变化，影响鼓膜愈合。可以通过按压单侧鼻孔轻轻擤鼻。
3.避免耳部感染：不要游泳，避免长时间处于噪音环境中，不要频繁掏耳。
4.按照医生建议治疗：如果医生开具了药物，要按照医嘱使用。
5.定期复诊：定期到医院复查，观察鼓膜愈合情况。
需要注意的是，如果耳膜穿孔后出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状，可能是感染了，需要及时就医。此外，如果穿孔长时间未愈或症状加重，也应考虑手术治疗。
总之，耳膜穿孔后是否能自愈需要根据具体情况判断。如果对耳膜穿孔的自愈情况有疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。