耳膜穿孔后能否自愈以及自愈所需时间因人而异，以下是一些相关因素：
1.穿孔原因：耳膜穿孔的原因有很多，如外伤、中耳炎等。外伤性穿孔如果穿孔较小，多数情况下可以自愈；中耳炎等疾病导致的穿孔，自愈的可能性较小。
2.穿孔大小和位置：穿孔较小、位置靠上时，更容易自愈；穿孔较大、位置靠下时，自愈的难度较大。
3.患者的健康状况：如果患者身体健康，免疫力强，自愈的可能性就大；如果患者有糖尿病、免疫系统疾病等，会影响穿孔的自愈。
4.是否感染：穿孔后如果发生感染，会影响愈合，甚至导致病情加重。
一般情况下，外伤性耳膜穿孔在2周左右可以自愈。在此期间，需要注意以下几点：
1.保持耳部清洁，避免进水和感染。
2.避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等，以免加重穿孔。
3.禁止游泳、潜水等可能导致耳部进水的活动。
4.根据医生的建议使用抗生素、滴耳液等药物。
如果耳膜穿孔2个月后仍未自愈，或者出现耳部疼痛、流脓等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
需要注意的是，对于儿童耳膜穿孔，自愈的可能性相对较大，但也需要密切观察和定期复查。如果穿孔长期不愈或影响听力，可能需要进行手术治疗。
此外，老年人、患有基础性疾病的人群等，耳膜穿孔的自愈时间可能会更长，或者自愈的难度较大。这些人群在出现耳膜穿孔后，应及时就医，积极治疗原发病，并遵循医生的建议进行护理和治疗。
总之，耳膜穿孔后是否能自愈以及自愈所需的时间因人而异。如果出现耳膜穿孔，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗和护理措施。同时，要保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，促进穿孔的愈合。