室间隔缺损5mm严不严重，需要综合多个因素来判断，不能一概而论。
一般来说，缺损5mm属于中小型缺损。对于新生儿和婴儿，由于其具有较强的心脏代偿功能，室间隔缺损5mm可能不会引起明显症状，此时可能并不严重。但需要定期进行心脏超声检查，密切关注缺损的变化情况。
随着年龄的增长，心脏的负担逐渐增加，如果室间隔缺损未能自愈，可能会出现一些症状，如容易疲劳、呼吸困难、心悸、心律失常等，此时可能会比较严重。此外，如果合并其他心脏疾病或出现肺动脉高压等并发症，也会加重病情。
对于室间隔缺损5mm的情况，医生会根据患者的具体情况进行评估，包括症状、心脏功能、年龄等因素。可能会采取以下措施：
定期复查：一般每6~12个月进行一次心脏超声检查，以监测缺损的变化情况。
观察症状：密切观察患者的症状变化，如果出现症状加重，应及时就医。
手术治疗：如果室间隔缺损未能自愈，且症状明显或出现并发症，可能需要进行手术治疗，如室间隔缺损修补术或介入封堵术等。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，室间隔缺损的严重程度也会因个体差异而有所不同。因此，如果怀疑有室间隔缺损，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免感染等，有助于提高心脏功能和生活质量。