晚上睡觉说梦话是比较常见的现象，据统计，大约有5% - 10%的成年人会经常说梦话，儿童出现说梦话的情况相对更普遍些。
生理因素导致
睡眠阶段影响： 人在睡眠过程中分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，说梦话多发生在快速眼动睡眠期。在这个阶段大脑的某些区域还比较活跃，可能就会出现说梦话的情况。一般来说，每个人都会经历快速眼动睡眠期，只是有些人可能对这个阶段大脑活动更敏感，就更容易说梦话。疲劳因素： 身体过度疲劳时，大脑神经细胞可能处于一种相对兴奋的状态，即使进入睡眠，也难以完全平静下来，从而增加说梦话的几率。比如连续加班熬夜后，睡眠中说梦话的情况可能会比平时增多。
心理因素影响
压力与情绪： 长期处于高压力状态或者情绪不稳定的人，在睡眠时大脑可能还在处理白天积累的压力和情绪问题。例如工作压力大、生活中遇到重大事件导致情绪焦虑、紧张等，都可能在睡眠中通过说梦话的方式表现出来。像面临考试的学生，由于心理压力大，晚上睡觉说梦话的情况可能会比平时频繁。睡前刺激： 睡前如果受到强烈的情绪刺激，比如看了紧张刺激的电影、小说，或者和人发生了激烈的争吵等，大脑在睡眠初期还残留着这些刺激带来的影响，也容易导致说梦话。比如睡前看了一场恐怖电影，晚上睡觉就可能会说梦话。
疾病相关因素
睡眠障碍疾病： 某些睡眠障碍疾病也可能引发说梦话。比如睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，由于睡眠中呼吸不畅，大脑处于一种间歇性缺氧的状态，可能会影响睡眠结构，导致说梦话等睡眠行为异常。还有发作性睡病患者，也可能出现说梦话增多的情况。神经系统疾病： 一些神经系统疾病也可能和说梦话有关，虽然相对较少见。比如癫痫患者，如果癫痫病灶影响到了大脑的睡眠相关区域，就可能在睡眠中出现说梦话等异常表现。不过这类情况一般还会伴有其他神经系统症状，需要进一步检查诊断。如果只是偶尔说梦话，一般不需要特殊处理。但如果说梦话频繁出现，已经严重影响到自己或他人的睡眠，或者还伴有其他异常症状，如白天过度嗜睡、睡眠中肢体异常动作等，就需要及时就医，排查是否存在疾病等问题。