躺下时不头晕，走路时头晕，可能与耳石症、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、脑血管疾病等有关。
耳石症是一种比较常见的外周性前庭疾病，当头部运动到某一特定位置时，会出现短暂的天旋地转，伴有恶心、呕吐等症状。良性阵发性位置性眩晕与耳石症的发病机制类似，也是由于耳石脱落，刺激半规管所致。
颈椎病患者，由于颈椎间盘突出，压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，也会出现头晕的症状，且在改变体位时，头晕症状更加明显。
脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，也会导致头晕，同时可能伴有言语不清、肢体无力等症状。
此外，低血压、贫血、低血糖等全身性疾病，也可能引起头晕。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、颈椎CT或MRI、脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意休息，避免劳累和头部剧烈运动。