脖子大不一定是甲亢。脖子大可能由多种原因引起，甲亢只是其中一种可能情况。
一、并非甲亢导致的脖子大情况
- 单纯性甲状腺肿：主要是由于碘缺乏等原因，导致甲状腺代偿性增大，一般甲状腺功能正常，但脖子会变粗。比如一些偏远地区因饮食中碘摄入不足，容易出现单纯性甲状腺肿致脖子大。
- 甲状腺腺瘤：是甲状腺的良性肿瘤，可使甲状腺局部肿大，此时甲状腺功能大多正常，脖子局部可触及肿块样增大。
- 甲状腺癌：甲状腺内出现占位性病变，会导致脖子部位甲状腺组织增大，甲状腺功能不一定异常。
二、甲亢引起脖子大的特点
甲亢时甲状腺激素分泌过多，会刺激甲状腺增生肿大，多伴有甲状腺功能亢进的表现，如心慌、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状，甲状腺质地可能较软，可触及震颤、听到血管杂音等。
三、其他可能导致脖子大的情况
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：属于自身免疫性疾病，早期可能出现甲状腺肿大，后期可能发展为甲状腺功能减退，有甲状腺自身抗体升高的特点。
- 生理性情况：青春期少年甲状腺可略有增大，一般无其他异常表现，多是生长发育过程中的正常生理变化。
如果发现脖子大，应及时就医，通过甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查明确原因，以便进行针对性处理。