一、全身性疼痛的常见原因
（一）生理性因素
1.过度劳累：长时间进行重体力劳动、剧烈运动等，身体会产生大量乳酸等代谢产物，堆积在肌肉中可引起全身疼痛，尤其常见于平时缺乏锻炼后突然加大运动量的人群，年龄上无特定限制，各年龄段均可发生，生活方式上长期缺乏运动再突然高强度运动易诱发。
2.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和修复机制，导致身体各系统功能紊乱，可能出现全身肌肉酸痛等不适，各年龄段均可能因睡眠不规律等生活方式问题引发，比如经常熬夜的人群。
（二）疾病因素
1.感染性疾病
-病毒感染：如流感病毒感染，除了有发热、咳嗽等症状外，常伴有全身肌肉酸痛、头痛等全身疼痛表现，各年龄段均可感染流感病毒，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，流感流行季节生活方式上聚集性活动多易被传染。
-细菌感染：严重的细菌感染引发脓毒血症时，会出现全身多部位疼痛，同时伴有高热、寒战等症状，任何年龄段都可能发生，有基础疾病或免疫力低下人群更易因细菌感染发展为脓毒血症，如糖尿病患者血糖控制不佳时易并发细菌感染导致脓毒血症。
2.风湿免疫性疾病
-类风湿关节炎：多累及小关节，但也可出现全身疼痛，病情呈慢性进展，多见于中年女性，与自身免疫紊乱有关，生活方式上长期处于潮湿环境等可能增加发病风险，年龄上中年女性相对高发。
-系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可出现全身多系统症状，包括全身疼痛，好发于育龄女性，与遗传、环境等多种因素相关，紫外线暴露等环境因素在其发病中起重要作用，生活方式上紫外线暴露频繁的育龄女性需注意防范。
3.代谢性疾病
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，会出现全身乏力、疼痛、畏寒等表现，各年龄段均可发病，中老年人群相对多见，生活方式上饮食中碘摄入异常等可能影响甲状腺功能，有甲状腺疾病家族史人群需关注自身甲状腺功能。
-痛风：在急性发作期可出现全身多关节疼痛，若病情控制不佳，也可能出现全身疼痛不适，多见于中年男性，与高嘌呤饮食、尿酸代谢异常等有关，生活方式上长期大量摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等易诱发痛风急性发作。
二、全身性疼痛的评估与检查
（一）病史采集
详细询问疼痛出现的时间、起病急缓、疼痛的性质（如酸痛、刺痛、胀痛等）、部位、加重或缓解因素，以及是否伴有其他症状如发热、皮疹、关节肿胀等，同时了解患者的既往病史、家族病史、生活习惯等，对于儿童要询问喂养情况、生长发育史等，女性需询问月经生育史等。
（二）体格检查
全面的体格检查包括体温、心率、血压等生命体征检查，以及全身各系统的体格检查，重点检查疼痛相关部位的肌肉、骨骼、关节等情况，如有无压痛、肿胀、畸形等。
（三）辅助检查
1.实验室检查
-血常规：可了解是否有感染、贫血等情况，感染时白细胞计数常升高，贫血时血红蛋白等指标异常。
-血沉、C-反应蛋白：在风湿免疫性疾病、感染性疾病等情况下常升高，提示炎症反应。
-自身抗体检测：对于风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有重要诊断价值，可检测出相关自身抗体。
-血尿酸：痛风患者血尿酸常升高。
-甲状腺功能检查：甲状腺功能减退或亢进时甲状腺相关激素水平异常。
2.影像学检查
-X线检查：可初步了解骨骼、关节的形态结构，有无骨质破坏、增生等情况。
-CT检查：对于骨骼、关节等病变的诊断更精细，能发现X线不易察觉的病变。
-MRI检查：对软组织、关节软骨等病变的诊断价值较高，如能更清晰显示风湿免疫性疾病对关节软骨的损害等情况。
三、全身性疼痛的应对与处理原则
（一）非药物干预
1.休息与制动：根据疼痛原因适当休息，避免过度活动加重疼痛，如过度劳累引起的全身疼痛需保证充足休息，风湿免疫性疾病急性发作期需制动相关关节。
2.物理治疗
-热敷：对于因肌肉劳损等引起的全身疼痛，可采用热敷缓解肌肉紧张，促进血液循环，一般温度适宜，每次15-20分钟，每日可多次。
-按摩：由专业人员进行全身或局部按摩，可放松肌肉，缓解疼痛，但要注意力度适中，避免加重损伤，尤其对于老年人骨质疏松等情况需谨慎操作。
-针灸推拿：中医的针灸推拿对一些全身疼痛有一定缓解作用，如对于风湿免疫性疾病引起的疼痛有一定辅助治疗效果，但需由专业的中医师操作，儿童需特别谨慎，避免不当操作造成损伤。
3.调整生活方式：保证充足睡眠，一般成人建议7-8小时睡眠，儿童根据年龄不同有相应睡眠时长要求；保持合理饮食，均衡营养，避免过度摄入高嘌呤食物等，预防代谢性疾病相关的全身疼痛。
（二）药物治疗
1.针对病因的药物：如果是感染性疾病引起，根据感染病原体类型选用相应抗感染药物，如病毒感染可选用抗病毒药物（但需在医生指导下合理使用，避免滥用），细菌感染选用敏感抗生素；风湿免疫性疾病则根据具体疾病选用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物；代谢性疾病根据具体疾病进行相应治疗，如甲状腺功能减退补充甲状腺激素等。
2.对症止痛药物：对于疼痛较明显者，可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和不良反应，儿童一般避免使用非甾体抗炎药止痛，需在医生评估后谨慎选择其他安全的止痛方式，老年人使用非甾体抗炎药需注意胃肠道反应等风险，有胃肠道疾病病史者需特别关注。
四、特殊人群全身性疼痛的特点及注意事项
（一）儿童
儿童全身性疼痛可能由多种原因引起，如感染、生长痛等。生长痛多发生在3-12岁儿童，常表现为夜间下肢疼痛，无明显器质性病变，一般无需特殊药物治疗，可通过热敷等方式缓解。儿童全身性疼痛时需特别注意避免使用不适合儿童的止痛药物，要及时就医明确病因，生活方式上要保证充足营养促进生长发育，关注儿童精神状态等情况。
（二）老年人
老年人全身性疼痛原因较为复杂，可能与退行性关节病变、骨质疏松、慢性疾病等有关。老年人使用止痛药物需更加谨慎，非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血、肾功能损伤等风险，需在医生指导下选择合适的止痛方式和药物，同时要注意排查是否有骨质疏松等导致疼痛的原因，生活方式上要注意适当运动（避免剧烈运动）、补充钙剂和维生素D预防骨质疏松等。
（三）孕妇
孕妇出现全身性疼痛需谨慎，要排除妊娠相关的特殊情况，如妊娠期高血压疾病等，同时要考虑到药物对胎儿的影响，一般非药物干预为主，如适当休息、轻柔按摩等，需及时就医明确疼痛原因，在医生评估下选择对胎儿影响最小的治疗方式。