I型糖尿病的症状主要包括多饮、多食、多尿、体重减轻等。患者会频繁感到口渴,饮水量明显增加,总是有饥饿感,进食量增多,但体重却持续下降,还可能出现乏力等表现。
一、典型症状表现
I型糖尿病是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。典型的“三多一少”症状较为突出,“三多”即多饮(- 多饮:因血糖升高,血液渗透压改变,刺激口渴中枢,导致患者频繁饮水)、多食(- 多食:身体不能有效利用葡萄糖,能量供应不足,所以患者总是感觉饥饿,进食量增加)、多尿(- 多尿:血糖过高,超过肾糖阈,肾脏就会通过尿液排出多余的葡萄糖,从而导致尿量增多);“一少”就是体重减轻(- 体重减轻:尽管进食量增多,但由于葡萄糖不能被充分利用,身体只能消耗脂肪和蛋白质来提供能量,进而导致体重下降)。儿童患者可能在起病时症状更为明显,比如突然出现夜尿增多、尿床等情况,因为孩子可能无法准确表达口渴等感觉,家长需多留意。
二、其他可能出现的症状
部分患者在发病初期可能会出现酮症酸中毒相关表现,如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等。这是因为当体内胰岛素严重缺乏时,脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体堆积过多,就会引起酮症酸中毒,严重时可导致昏迷等危及生命的情况。另外,患者还可能出现皮肤瘙痒等症状,这与高血糖导致皮肤干燥等因素有关。
三、与其他疾病的区别要点
I型糖尿病需与II型糖尿病等进行区分。II型糖尿病多见于成年人,起病相对较隐匿,胰岛素分泌不足是相对的,多有胰岛素抵抗,一般“三多一少”症状没有I型糖尿病那么典型,且发病初期可能通过饮食控制、运动或口服降糖药等治疗有效,而I型糖尿病一旦确诊,需终身注射胰岛素治疗。同时,还要与一些因其他疾病导致的血糖暂时升高情况区分,比如感染等应激状态下可能出现短暂的血糖升高,但一般去除诱因后血糖可恢复正常,而I型糖尿病是自身免疫导致的胰岛素绝对缺乏,血糖升高是持续性的,需要长期规范治疗。参考文献:
《内科学》(人民卫生出版社,第9版)关于糖尿病章节内容
FAQ
Q:I型糖尿病儿童患者有哪些特殊表现?
A:儿童I型糖尿病患者可能更易出现夜尿增多、尿床,因为孩子可能无法准确表达口渴,还可能有生长发育迟缓等情况,由于身体不能正常利用葡萄糖,能量供应不足影响生长。
Q:I型糖尿病出现酮症酸中毒有哪些危险?
A:酮症酸中毒严重时可导致昏迷,若不及时救治会危及生命,因为酮体堆积会影响体内酸碱平衡等,进而影响多个脏器功能。
Q:I型糖尿病和II型糖尿病在发病年龄上有什么不同?
A:I型糖尿病多见于儿童和青少年,但也可发生在任何年龄;II型糖尿病多见于成年人,尤其是40岁以上人群,但现在随着肥胖等问题增多,青少年II型糖尿病也有增加趋势,但相对I型糖尿病还是以成年人多见为主。
Q:如何早期发现I型糖尿病?
A:如果出现不明原因的多饮、多食、多尿、体重减轻,尤其是儿童出现夜尿增多、尿床等情况,应及时就医检查血糖、糖化血红蛋白等指标来早期发现I型糖尿病。
Q:I型糖尿病患者必须终身注射胰岛素吗?
A:目前医学上对于I型糖尿病患者来说,由于自身胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌绝对不足,所以需要终身注射胰岛素来维持正常血糖,以保证身体正常代谢。
Q:I型糖尿病患者皮肤瘙痒该怎么缓解?
A:I型糖尿病患者出现皮肤瘙痒时,要注意保持皮肤清洁,避免过度搔抓,防止皮肤破损感染,可以使用一些温和的保湿护肤品来缓解皮肤干燥引起的瘙痒,但最根本的还是要控制好血糖,因为高血糖是导致皮肤瘙痒的重要原因。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
