股骨头坏死主要症状有疼痛，早期多表现为腹股沟区疼痛，有时可放射至臀部或膝关节，疼痛会在行走、活动后加重，休息后有所缓解，随着病情发展，疼痛可能持续存在且逐渐加剧。据统计，约80%的股骨头坏死患者会出现髋关节疼痛症状。
疼痛表现
静息痛： 病情进展到一定程度时，即使患者休息不动也会感到疼痛，严重影响睡眠。活动痛加剧： 患者行走、上下楼梯、蹲起等活动时，髋关节受力，疼痛会明显加重，导致活动受限。
关节活动受限
屈伸困难： 髋关节的屈伸功能会受到影响，患者难以完全弯曲或伸直腿部，比如坐下时可能很难将腿完全伸直放进椅子下。旋转受限： 髋关节旋转时也会不灵活，转身、盘腿等动作会变得困难。
跛行
早期跛行： 早期由于疼痛导致步态异常，行走时会出现一瘸一拐的情况，这是身体为了减轻疼痛而采取的代偿姿势。晚期跛行加重： 随着股骨头坏死情况恶化，跛行会更加明显，严重时可能需要借助拐杖等辅助器具行走。
肌肉萎缩
臀部及大腿肌肉萎缩： 患病时间较长后，由于髋关节活动减少，臀部和大腿部位的肌肉会逐渐出现萎缩，表现为臀部变平、大腿变细等。肌肉力量下降： 肌肉萎缩会导致相应部位肌肉力量减弱，影响肢体的正常功能，比如抬腿无力等。