一、与某些药物同服的禁忌
维生素B1与氯丙嗪:氯丙嗪在体内可与维生素B1结合成无活性的复合物,且还能增加维生素B1的排出,长期大量使用氯丙嗪时,易引起维生素B1缺乏。
维生素B2与甲氧氯普胺:甲氧氯普胺可促进胃排空,加速维生素B2的排泄,使其利用率降低。
维生素B6与左旋多巴:左旋多巴在体内可转化为多巴胺发挥作用,而维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅酶,可加速左旋多巴在外周转化为多巴胺,降低其治疗帕金森病的疗效。
二、特殊人群的禁忌需格外关注
孕妇:过量服用维生素A可能会导致胎儿畸形,孕妇每日维生素A的摄入量不宜超过900μg视黄醇当量;孕妇过量服用维生素D可能引起胎儿高钙血症、智力发育迟缓等。
儿童:儿童过量服用维生素A会出现烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒等中毒症状;长期大量服用维生素D会使儿童出现食欲减退、体重下降、多尿、贫血等表现。
老年人:老年人服用维生素B1时,若大剂量使用可能影响机体对其他维生素的吸收利用;老年人维生素B6过量可导致周围神经炎等。
三、食物相互作用的禁忌
维生素C与虾:一般情况下正常食用含维生素C的水果和正常食用含砷的虾类,通常不会产生有毒物质,但如果大量服用维生素C(每日超过1克)同时又吃大量含砷的高浓度虾类,可能在体内形成三氧化二砷(砒霜),不过这种情况发生的概率极低,只是从理论上存在潜在风险。
维生素K与含大量维生素E的食物:大量维生素E可能拮抗维生素K的作用,影响凝血功能,比如长期大量服用维生素E(每日超过400-800毫克)同时又大量摄入富含维生素E的食物(如坚果等),可能会干扰维生素K参与的凝血因子合成过程。
四、特殊疾病患者的禁忌
肝硬化患者:维生素B1的代谢会受到影响,服用维生素B1时应注意监测,因为肝硬化患者对维生素B1的利用可能存在障碍;维生素K缺乏会影响凝血因子合成,而肝硬化患者常伴有凝血功能异常,若使用维生素K需在医生指导下谨慎应用,且要注意可能存在的药物相互作用等问题。
肾功能不全患者:过量服用维生素D可能会引起高钙血症,而肾功能不全患者对钙的调节能力下降,更容易出现血钙升高的情况;肾功能不全时,维生素B6的排泄可能会受到影响,需注意调整剂量。