面肌痉挛一般很难自愈，临床上极少有自然缓解的情况。据统计，大部分面肌痉挛会随着时间推移逐渐加重。
面肌痉挛的常见诱因
血管压迫：约80% - 90%的面肌痉挛是由于面神经根部受到小血管压迫引起的。比如小脑前下动脉、小脑后下动脉等血管异常迂曲，压迫到面神经，导致面神经传导异常，从而引发面肌痉挛。肿瘤因素：颅内肿瘤、囊肿等病变也可能引发面肌痉挛。像听神经瘤、胆脂瘤等，它们会对面神经造成压迫或刺激，进而导致面肌痉挛症状出现。
非手术的干预方式
药物治疗：常用药物有卡马西平、奥卡西平等。卡马西平可以抑制神经的异常放电，在一定程度上缓解面肌痉挛的症状，但长期服用可能会有嗜睡、头晕等副作用。奥卡西平相对副作用可能稍小一些，不过也需要在医生指导下使用。肉毒素注射：可以局部注射肉毒素来缓解面肌痉挛。一般注射后1 - 2周开始起效，疗效大约能维持3 - 6个月。但多次注射后可能会出现局部肌肉无力等不良反应。
手术治疗情况
显微血管减压术：这是目前治疗面肌痉挛比较有效的手术方法。手术是在显微镜下将压迫面神经的血管与面神经分离，然后用特殊材料垫开，解除血管对面神经的压迫，从而达到治愈面肌痉挛的目的。该手术的有效率可以达到90%以上，但也存在一定的手术风险，比如可能会出现听力下降、面瘫等并发症，但发生率相对较低。