面肌痉挛一般很难自愈。临床中，大部分面肌痉挛患者若不经过治疗，症状会逐渐加重。
面肌痉挛的病因特点
面肌痉挛多是由于面神经根部受到血管压迫引起，这种病理性的压迫情况不会自行缓解。随着时间推移，血管对神经的刺激会使神经异常放电，导致面肌痉挛症状进行性加重，比如一开始可能只是眼周肌肉偶尔抽动，慢慢会发展到半侧面部肌肉都不受控制地抽搐。
非药物干预的局限性
通过休息、放松等一般生活方式调整，往往无法从根本上解决面神经受压的问题，不能让面肌痉挛自愈。比如单纯靠多休息，神经根部的血管压迫依然存在，异常放电不会停止，面肌痉挛的症状也就不会消失。
药物治疗的作用
一些药物如卡马西平可以在一定程度上缓解症状，但也不能让面肌痉挛自愈。而且药物治疗有一定局限性，长期服用可能会出现副作用，并且一旦停药，症状很可能再次出现。例如部分患者服用卡马西平后症状能暂时减轻，但停药后往往又会复发面肌痉挛。
手术干预的情况
显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛比较有效的手术方法，但这也不是说面肌痉挛能自愈，而是通过手术解除血管对面神经的压迫来达到治愈面肌痉挛的目的。不过手术是有适应证和禁忌证的，需要专业医生评估后才能决定是否采用手术治疗。总之，面肌痉挛通常不会自愈，需要根据具体情况采取相应的医疗干预措施。