当小孩咳嗽有痰时，家长可以采取以下措施：
1.多喝水：多喝水有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
2.拍背：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的背部，两侧交替进行，拍击力量不宜过大，从上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
3.调整饮食：饮食以清淡为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.药物治疗：如果小孩咳嗽有痰的症状比较严重，需要在医生的指导下使用药物进行治疗，如止咳化痰药物、抗生素等。
需要注意的是，对于咳嗽有痰的小孩，家长应密切观察其病情变化，如果出现咳嗽加重、呼吸急促、发热等症状，应及时就医。同时，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减药量。