中医认为，夏天手脚发热冬天手脚冰凉是一种阴阳失调的表现，可能与气血运行不畅、脏腑功能失调等有关。以下是一些可能的原因：
1.气血不足：气血不足会导致手脚发凉，而夏天阳气旺盛，人体气血相对通畅，可能会出现手脚发热的情况。
2.阳气内郁：有些人由于情志不畅、肝气郁结等原因，导致阳气内郁，不能外达四肢，从而出现手脚发热的现象。
3.寒热错杂：这种情况较为复杂，可能既有阳气不足的表现，又有郁热的症状。
4.其他因素：饮食不节、过度劳累、久病等也可能导致阴阳失调，出现手脚发热或发凉的现象。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要根据个体的体质、生活习惯、病史等进行综合判断。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、饮食均衡、调节情志等，也有助于改善症状。