心肌梗死的症状和体征主要包括以下几个方面：
1.疼痛：这是心肌梗死最常见的症状，通常表现为胸骨后或心前区的剧烈疼痛，可能向左肩、左臂、颈部或下颌部放射，持续时间较长，可达数小时或更长，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难：部分患者在心肌梗死发作时会出现呼吸困难的症状，可能是由于心肌梗死导致心脏功能不全，引起肺部淤血所致。
3.出汗：心肌梗死发作时，患者可能会出大量的冷汗，这是由于心肌梗死导致的疼痛刺激和自主神经功能紊乱引起的。
4.恶心、呕吐：部分患者在心肌梗死发作时会出现恶心、呕吐的症状，这可能是由于疼痛刺激胃肠道所致。
5.心律失常：心肌梗死可导致各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等，严重时可导致心脏骤停。
6.低血压和休克：心肌梗死面积较大时，可导致心输出量下降，引起低血压和休克，表现为头晕、乏力、面色苍白、四肢湿冷等。
7.心力衰竭：心肌梗死可导致心肌收缩力下降，引起心力衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
需要注意的是，心肌梗死的症状和体征可能因个体差异而有所不同，部分患者可能没有典型的症状，尤其是老年人和糖尿病患者。因此，如果出现上述症状，尤其是在劳累、情绪激动等情况下发作，应高度怀疑心肌梗死的可能，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。
对于心肌梗死患者，应立即卧床休息，避免活动，同时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，以缓解症状。如果症状持续不缓解或出现严重的心律失常、低血压和休克等并发症，应立即进行溶栓或介入治疗，以挽救心肌，降低死亡率。此外，心肌梗死患者在恢复期应注意休息，避免劳累和情绪激动，遵医嘱服用药物，定期复查，以预防心肌梗死的复发。