柚子与某些特定药物同时食用可能会产生不良相互作用，影响药物疗效甚至增加不良反应风险。
一、与降脂药同服
他汀类降脂药如辛伐他汀等，若与柚子同食，柚子中的成分可能抑制药物代谢酶，使他汀类药物在体内浓度升高，增加肌肉损伤等不良反应发生的可能性。比如辛伐他汀，正常代谢时被相关酶分解，而柚子干扰该酶作用，导致药物蓄积。
二、与降压药同服
部分降压药，像硝苯地平，与柚子同服时，柚子会增强降压效果，可能使血压过度下降，引发头晕、低血压等不适。因为柚子影响了降压药的代谢过程，让药物在体内作用过强。
三、与镇静催眠药同服
如地西泮等镇静催眠药，与柚子同食可能加强药物的镇静催眠作用，延长药物在体内的作用时间，导致过度嗜睡等情况。这是由于柚子干扰了药物的代谢途径，使得药物作用持续更久。
四、与免疫抑制剂同服
环孢素等免疫抑制剂与柚子同服，柚子会升高环孢素的血药浓度，增加肾脏毒性等不良反应发生几率。因为柚子影响了环孢素的代谢过程，使其在体内浓度异常升高。
特殊人群方面，老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢能力下降，食用柚子后与药物相互作用的风险更高；肝肾功能不全者本身代谢药物就有障碍，再与柚子同服，药物不良反应发生风险进一步增大。儿童由于身体各项机能尚未发育成熟，代谢药物的能力差，应绝对避免柚子与可能与之相互作用药物的同食情况，以防出现不可预测的严重后果。