乳腺纤维瘤如果不治，可能会有不同情况。一般来说，约10% - 15%的乳腺纤维瘤可能会在几年内缓慢增大，还有少部分可能长期保持稳定，但也有极少数存在恶变风险，不过恶变几率非常低，约在0.12% - 0.3%左右。
肿瘤大小变化情况
小纤维瘤可能长期稳定： 部分较小的乳腺纤维瘤，直径在1厘米以下的，有可能长时间保持大小不变，没有明显的症状变化，对日常生活影响不大，但仍需定期观察。较大纤维瘤可能增大： 当乳腺纤维瘤直径超过2厘米时，相对来说增大的可能性会增加一些，可能几个月到几年内会缓慢变大，这时候乳房可能会有轻微的胀痛感或者能摸到肿块有变化。
对生活的影响
心理方面影响： 一些人会因为担心纤维瘤恶变等情况而产生焦虑情绪，尤其是在发现纤维瘤后不治疗时，这种心理负担可能会持续存在，影响生活质量，比如睡眠不好、情绪容易烦躁等。日常活动受限： 如果纤维瘤较大，在运动或者穿衣时可能会感觉到乳房有异物感，不太舒服，尤其是进行剧烈运动时，这种不适可能会更明显，在一定程度上限制日常的活动。
恶变风险情况
极低恶变可能： 虽然存在恶变的可能，但总体概率很低。不过如果长期不治疗，纤维瘤持续存在，理论上恶变的风险会有一定程度的累积，但这种累积的风险依然是比较小的。比如长期不处理的情况下，恶变几率相对那些及时治疗的患者来说会稍高一点，但也远远达不到高危的程度。定期观察很重要： 即使纤维瘤暂时没有明显变化，也需要定期去医院进行乳腺超声等检查，一般建议3 - 6个月复查一次，通过检查来密切关注纤维瘤的大小、形态等变化情况，如果发现有异常变化，能及时采取相应的措施。