大便变扁不一定是肠癌，不过有数据显示，约10%的直肠癌患者会出现大便变扁的情况。引起大便变扁的原因有多种，下面来具体分析。
一、良性疾病导致大便变扁
1. 痔疮引起
痔疮肿胀时： 当内痔或混合痔较为严重出现肿胀情况时，会挤压肠道内的粪便，使得粪便通过肛门时形状发生改变，表现为大便变扁。一般来说，痔疮患者除了大便变扁，还可能伴有便血，血色鲜红，通常是在排便后点滴而下，或者在粪便表面有血迹。外痔影响： 较大的外痔可能会占据肛门部位的空间，也会对粪便的形状产生影响，导致大便变扁，同时可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2. 直肠息肉导致
息肉较小的时候： 直肠息肉较小时，可能对大便形状影响不明显，但随着息肉逐渐增大，就会占据直肠内的部分空间，使得通过直肠的粪便形状改变，出现大便变扁的情况。通常直肠息肉患者可能还会有便血，一般是少量便血，颜色鲜红。息肉较大时： 当直肠息肉体积较大时，大便变扁的情况会更明显，还可能伴有排便习惯改变，比如排便次数增多等。
二、肠道炎症引发大便变扁
1. 溃疡性结肠炎
炎症影响肠道结构： 溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、溃疡形成等，使得肠道的正常形态和功能受到影响，进而影响粪便的通过，导致大便变扁。患者除了大便变扁，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻程度轻重不一，每天可达数次至十余次。病情活动期： 在溃疡性结肠炎病情活动期，症状往往会更加明显，大便变扁的情况可能会加重，同时可能伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能有发热等全身症状。
2. 克罗恩病
肠道狭窄导致： 克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及肠道全层，在肠道内形成狭窄部位，当粪便通过狭窄的肠道时，就会被挤压成扁形。患者除了大便变扁，还可能有腹痛、腹泻、腹部包块等症状，腹痛多为右下腹或脐周隐痛，腹泻一般为间歇性发作。病情反复时： 克罗恩病容易反复发作，病情反复时肠道狭窄等情况可能会加重，大便变扁的情况也会随之变化，还可能出现营养不良、贫血等全身表现。当然，除了上述情况，还有其他一些因素也可能导致大便变扁，比如肠道外的压迫等。如果发现大便变扁持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如便血、腹痛、消瘦等，应及时就医，进行直肠指检、结肠镜等相关检查，以明确病因，以便进行针对性的治疗。