大便变扁不一定是肠癌，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致大便变扁的原因：
1.痔疮或肛裂：痔疮或肛裂可能导致肛门狭窄，使大便在排出时受到挤压，从而变扁。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能引起肠道狭窄，导致大便变扁。
3.肠道肿瘤：肠癌是引起大便变扁的原因之一，但其他肠道肿瘤也可能导致类似症状。
4.肠道狭窄：肠道的良性或恶性狭窄，如肠结核、肠粘连等，可使大便通过时受到阻碍，变扁。
5.肛门疾病：肛门狭窄、痔疮等肛门疾病也可能导致大便形状改变。
6.饮食习惯：食物过于精细、缺乏膳食纤维等饮食习惯可能导致大便变扁。
7.腹部压力增加：如怀孕、腹水等情况下，腹部压力增加可能使大便受到挤压而变扁。
8.其他：肠道外疾病如腰椎间盘突出等也可能影响肠道功能，导致大便变扁。
如果发现大便变扁，尤其是伴有其他症状，如大便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能建议进行一些进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确原因。
在某些情况下，医生可能会根据具体情况安排进一步的检查或治疗。如果是痔疮或肛裂等良性疾病引起的，可能会采取药物治疗、坐浴等方法；如果是肠道肿瘤等严重疾病，可能需要手术或其他治疗措施。
需要注意的是，大便变扁也可能是其他健康问题的信号，不一定就是肠癌。但对于任何异常情况，都应该引起重视并及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、定期体检等，有助于预防肠道疾病的发生。如果对大便变扁或其他健康问题有疑虑，最好咨询医生的意见。