高渗性脱水和低渗性脱水的区别如下：
1.病因和发生机制不同：
高渗性脱水：水摄入不足或水丢失过多，导致细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移到细胞外。
低渗性脱水：水摄入过多或水丢失过少，导致细胞外液渗透压降低，水从细胞外转移到细胞内。
2.临床表现不同：
高渗性脱水：轻度脱水时，患者可能出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状；中度脱水时，患者可能出现恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等症状；重度脱水时，患者可能出现昏迷、休克等症状。
低渗性脱水：轻度脱水时，患者可能出现疲劳、头晕、恶心等症状；中度脱水时，患者可能出现肌肉痉挛、手足抽搐、腱反射减弱等症状；重度脱水时，患者可能出现休克、昏迷等症状。
3.治疗方法不同：
高渗性脱水：治疗方法主要是补充水分和电解质，纠正水和电解质失衡。可以通过口服或静脉输液的方式补充水分和电解质。
低渗性脱水：治疗方法主要是补充钠盐，纠正水和电解质失衡。可以通过口服或静脉输液的方式补充钠盐。
需要注意的是，高渗性脱水和低渗性脱水的鉴别和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和水、电解质平衡情况，及时调整治疗方案。同时，对于严重的脱水患者，需要及时就医，以免延误病情。