高渗性脱水通常适宜补充无钠的5%葡萄糖溶液，若合并酸中毒则应酌情给予碳酸氢钠，随后要依据实验室检查结果来调整。补液量可按照患者的脱水程度、血清钠浓度以及红细胞压积来估算。补液一般可采用口服方式，但当患者无法口服或有严重胃肠道症状，或是重度脱水患者，就需采用静脉补液，在补液过程中要留意补液速度，含糖补液过快会导致尿糖增多，引发渗透压利尿致使水钠丢失。此外，过快补液还会引发脑水肿，在补液的前4至8小时应先补充总量的二分之一到三分之一，剩余量之后再逐渐补充，同时还应密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、皮肤弹性、尿量以及实验室检查等情况的变化，并及时调整补液方案。
一、关于高渗性脱水的处理：
1.补充液体：一般以补充无钠的5%葡萄糖溶液为宜。
2.酸中毒处理：合并有酸中毒者应酌情补给碳酸氢钠。
3.依据检查调整：要根据实验室检查结果进行进一步调整。
二、关于补液量的确定：
1.参考因素：根据患者的脱水程度、血清钠浓度及红细胞压积进行估算。
三、关于补液方式：
1.口服补液：一般情况可采用。
2.静脉补液：患者不能口服或有严重胃肠道症状，或为重度脱水时采用。
四、关于补液速度：
1.含糖补液过快的后果：会引起尿糖增多，导致渗透压利尿使水钠丧失。
2.过快的其他危害：会产生脑水肿。
五、关于补液的具体安排：
1.前期补液量：前4一8小时应先补给总量的二分之一到三分之一。
2.后续补液：余量而后逐渐补给。
六、关于补液期间的注意事项：
1.密切观察：观察患者的血压、脉搏、呼吸、皮肤弹性、尿量及实验室检查等情况。
2.及时调整：根据观察结果及时调整补液方案。
总结概括提示：文章重点阐述了高渗性脱水的处理方法，包括补充适宜液体、处理酸中毒、确定补液量和方式、注意补液速度及具体安排，还强调了补液期间要密切观察并及时调整方案。